Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị Cúm mùa (Quyết định 1840, Bộ Y tế)

Ngày 03/06/2025, Bộ Y tế đã ban hành Quyết định số 1840/QĐ-BYT về việc ban hành tài liệu chuyên môn "Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị Cúm mùa", thay thế Quyết định số 2078/QĐ-BYT ngày 23/6/2011.

Cúm mùa (Seasonal Influenza) là một bệnh nhiễm trùng hô hấp cấp tính do những chủng vi rút cúm đang lưu hành (A/H1N1; A/H3N2; B) gây ra. Bệnh lây truyền qua đường hô hấp, chủ yếu qua giọt bắn hô hấp hoặc qua tiếp xúc với các bề mặt bị nhiễm vi rút.

Bệnh thường biểu hiện nhẹ nhưng cũng có thể diễn biến nặng có nguy cơ đe dọa tính mạng cao. Nhóm nguy cơ diễn biến nặng gồm: Phụ nữ mang thai, người già (>65 tuổi), trẻ nhỏ, người có bệnh nền, người bị suy giảm miễn dịch.

Bệnh xảy ra quanh năm nhưng thường tăng cao vào mùa đông xuân. Bệnh đã có vắc xin phòng bệnh.

* Biểu hiện lâm sàng thường gặp

Thời gian ủ bệnh thường từ 1 đến 4 ngày.
Khởi phát thường đột ngột với sốt, ớn lạnh, đau đầu, đau cơ, mệt mỏi.
Ho khan, đau họng, nghẹt mũi hoặc chảy nước mũi.
Ở trẻ em có thể gặp triệu chứng buồn nôn, nôn, hoặc tiêu chảy.
Triệu chứng có thể không điển hình ở người lớn > 65 tuổi.
Phần lớn các người bệnh nhiễm cúm mùa chỉ sốt trong 3 đến 5 ngày, ho có thể kéo dài hơn và tự hồi phục. Tuy nhiên một số người bệnh có thể tiến triển thành cúm nặng.

bệnh cúm mùa

(Nguồn: https://lfafirstresponse.com.au/blog/when-is-flu-season/)

* Biểu hiện nặng của bệnh

Biểu hiện viêm phổi: Đau tức ngực khó thở tăng dần. Có thể có biểu hiện tình trạng suy hô hấp cấp tiến triển nhanh, thậm chí biểu hiện sốc và suy đa cơ quan nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời.
Đợt bùng phát của các bệnh lý mạn tính (như COPD, Hen, Suy tim): Những người bệnh có bệnh lý nền khi nhiễm cúm ngoài biểu hiện cúm có thể biểu hiện những đợt tiến triển nặng của bệnh nền đang có.

ĐIỀU TRỊ

1. Nguyên tắc điều trị